在感染病毒或在怀孕期间接种疫苗的妇女怀孕的脐带血中发现了COVID特异性抗体,证实了这种免疫保护从母亲到未出生的孩子的通过
如果孕妇感染了新冠病毒(COVID),病毒通过胎盘传播到胎儿是非常罕见的。
但人们早就知道,母亲的抗体可以穿过胎盘屏障到达婴儿,也可以在婴儿出生后通过母乳转移。这就是为什么在许多国家,孕妇接种流感和百日咳疫苗是很常见的。
当母亲将抗体传递给她的孩子时,它被称为被动免疫,这可能是由母亲在怀孕期间接种疫苗或感染而产生的。它发生在COVID上,就像许多其他疾病一样。
在感染病毒或在怀孕期间接种疫苗的妇女怀孕的脐带血中发现了COVID特异性抗体,证实了这种免疫保护从母亲到未出生的孩子的通过。
然后,这些抗体应该在生命的早期阶段为婴儿提供更好的COVID防护。事实上,美国疾病控制和预防中心的新研究表明,情况就是如此。
该研究于2021年7月至2022年1月期间进行。它调查了379名入院的六个月以下的婴儿。平均而言,他们只有两个月大。
婴儿被分成两组。第一批婴儿因COVID症状住院,病毒检测呈阳性。第二名包括因疑似COVID或因其他原因住院的婴儿,这些婴儿随后对该病毒的检测呈阴性。
这种类型的研究被称为"病例对照"研究,因为病例(患有COVID的婴儿)与"对照组"(没有COVID的婴儿)相匹配。
然后,研究人员比较了每组母亲的疫苗接种状况,以了解患有COVID的婴儿是否更有可能有未接种疫苗的母亲。
所有研究的婴儿要么有未接种疫苗的母亲,要么接受过两剂mRNA COVID疫苗。为了符合资格,接种疫苗的母亲必须在怀孕期间和分娩前14天以上接种第二剂疫苗。
科学家们发现存在差异。只有16%的COVID感染婴儿的母亲接种了疫苗,而对于没有COVID的婴儿,母亲接种疫苗的比率是母亲的两倍 - 32%,这是一个统计学上的显着差异 - 表明具有保护作用。
一些COVID阳性婴儿被送往重症监护室,其中88%的母亲未接种疫苗。研究中一名死亡的婴儿的母亲没有接种疫苗。
研究人员还研究了在怀孕的不同阶段完成两剂疫苗疗程是否有任何效果。他们将婴儿分为母亲在怀孕21周前接种第二次疫苗的婴儿 - 大约在正常怀孕的一半 - 以及那些在怀孕后接种疫苗的人。
似乎在怀孕的后半段接受第二剂疫苗对婴儿更具保护作用,但该研究无法证明这一点(由于统计上动力不足)。换句话说,研究人员需要对更多的婴儿进行进一步的研究,以确保疫苗接种时间和感染之间存在联系。
该研究还有其他一些局限性。这是一项病例对照研究,这意味着虽然它可以显示孕产妇疫苗接种与婴儿中较低的COVID发病率之间是否存在关联,但它不能证明前者导致后者(为此,需要随机对照试验)。
事实上,该研究的作者指出,其他因素可能影响了不同婴儿群体的COVID发病率 - 例如,他们的母亲以前是否患有COVID(在怀孕期间或怀孕前),或者他们是否母乳喂养,参加儿童保育或早产。
但是,假设被动免疫正在发挥作用,它将持续多久?一项研究发现,在母亲在怀孕期间自然感染的婴儿中,被动免疫力持续到六个月大的婴儿。通过接种疫苗产生的被动免疫力也可能至少持续这么长时间。
不接种疫苗是危险的
是的,COVID对老年人的影响最为严重,但保护新生儿免受其侵害也很重要。如果婴儿在出生后不久就被感染,这会增加其被送入新生儿重症监护室的风险。根据一项研究,21%的三个月以下感染COVID的婴儿最终需要重症监护。
头几个月的COVID通常会导致发烧或喂养减少,而患有中度至高度严重感染的婴儿可能会有呼吸道症状。但是,通过似乎降低了婴儿出生后感染病毒的机会,母亲接种疫苗似乎降低了遇到这种情况的风险。
此外,接种疫苗还可以减少母亲在怀孕期间感染COVID的机会,从而使未出生的婴儿更安全。妊娠期冠状病毒感染会增加死产、先兆子痫和早产的风险。
我们知道,在怀孕期间接种COVID疫苗对母亲和孩子都是安全的。我们现在知道,孕产妇接种疫苗似乎为婴儿提供了预防严重疾病的免疫力。我们知道,怀孕期间接种疫苗可以降低COVID相关并发症的风险。
所以真的,在怀孕期间接种疫苗是至关重要的。皇家妇产科学院敦促孕妇接种包括加强剂在内的COVID疫苗。对话
April Rees,斯旺西大学生物化学导师和凯瑟琳·桑顿,斯旺西大学人类免疫学教授。