与不吸食大麻的人相比，每天吸食和非日常吸食大麻的心脏病发作风险均增加；与不吸食大麻的人相比，每天吸食大麻的心脏病发作几率高出 25%。与不吸食大麻的人相比，每天吸食大麻的人中风的几率高出 42%，而那些吸食大麻少于每天吸食大麻的人中风的风险较低。
一项针对 430,000 名成年人的研究表明，使用大麻会增加心脏病和中风的风险，并强调需要认识到大麻对心血管的影响。图片来源：SciTechDaily.com
《美国心脏协会杂志》上的一项新研究发现，更频繁地使用大麻与心血管不良后果的发生率更高有关。
研究亮点：
对美国430，000名成年人的调查数据进行的分析发现，使用大麻与心脏病发作和中风的风险增加有显着关联，与是否使用烟草无关，使用频率更高的成年人的几率更高（每月使用天数更多）。最常见的大麻使用方法是吸烟，其次是食用或蒸汽。
冠心病、心脏病和中风的综合风险增加与从未使用过电子烟但使用过大麻的成年人的风险相似。
对美国 430,000 名成年人的分析发现，即使在控制烟草使用（可燃香烟和其他烟草制品）后，使用大麻（最常见的是通过大麻吸食、食用或蒸汽）与心脏病发作和中风的较高风险显着相关和其他心血管危险因素，根据今天发表在《美国心脏协会杂志》上的新研究，该杂志是美国心脏协会的开放获取、同行评审期刊。
尽管大麻在联邦一级是非法的，但 24 个州和华盛顿特区已将娱乐性大麻的使用合法化。此外，根据美国卫生与公众服务部药物滥用和心理健康服务管理局的 2019 年全国药物使用和健康调查，近几十年来，美国吸食大麻的人数大幅增加。年度调查发现，2019年，12岁或以上的人有4820万人至少使用过一次大麻，而2002年12岁或以上的人有2580万人，这一比例从11%增加到17%。
“尽管大麻的使用很常见，但人们对大麻使用的风险，特别是心血管疾病的风险知之甚少，”该研究的主要作者、波士顿马萨诸塞州总医院的数据分析师阿布拉·杰弗斯博士说。 “对吸食大麻危害性的认识正在下降，人们并不认为吸食大麻对他们的健康有害。然而，之前的研究表明大麻可能与心血管疾病有关。此外，吸食大麻——主要的使用方法——可能会带来额外的风险，因为吸入颗粒物。”
在这项研究中，研究人员回顾了 2016 年至 2020 年收集的 430,000 名成年人的调查数据，以研究大麻使用与不良心血管结局（包括心脏病、心脏病和中风）之间的关联。调查数据是通过行为风险因素监测系统收集的，这是美国疾病控制和预防中心每年进行的一项全国性横断面调查。
研究人员专门调查了一般成年人口、从未吸过烟草或电子烟的人以及年轻人（定义为 55 岁以下的男性和 65 岁以下的女性）中使用大麻是否与不良心血管结局相关。心脏病的风险。他们还考虑了人们每月使用大麻的天数。
分析发现：
任何大麻的使用（吸食、食用或汽化）都与较高数量的不良心血管后果（冠心病、心肌梗塞和中风）独立相关，并且使用越频繁（每月天数越多），不良后果的可能性就越大更高。在控制其他心血管危险因素（包括烟草和/或电子烟的使用、饮酒、体重指数、2型糖尿病和体力活动）后，结果相似。
与不吸食大麻的人相比，每天吸食和非日常吸食大麻的心脏病发作风险均增加；与不吸食大麻的人相比，每天吸食大麻的心脏病发作几率高出 25%。
与不吸食大麻的人相比，每天吸食大麻的人中风的几率高出 42%，而那些吸食大麻少于每天吸食大麻的人中风的风险较低。
在有早发心血管疾病风险的年轻人（定义为小于 55 岁的男性和小于 65 岁的女性）中，吸食大麻与冠心病、心脏病发作和中风的综合几率增加 36% 显着相关，无论是否或者说他们也使用传统的烟草制品。对这些从未吸过烟草或使用尼古丁电子烟的成年人中的一小部分进行的单独分析也发现，使用大麻与冠心病、心脏病和中风的综合几率增加之间存在显着关联。
杰弗斯说：“我们的样本足够大，我们可以在从未使用过烟草或电子烟的成年人中调查大麻使用与心血管结果的关联。” “大麻烟雾与烟草烟雾没有太大区别，除了精神活性药物：四氢大麻酚与尼古丁。我们的研究表明，吸食大麻与吸食烟草一样具有显着的心血管风险。这一点尤其重要，因为大麻的使用正在增加，而传统烟草的使用正在减少。”
研究背景及详情：
调查参与者年龄在18-74岁之间，平均年龄为45岁。
大约一半的参与者自诉是女性。 60.2% 的人自认为是白人成年人，11.6% 的人自认为是黑人成年人，19.3% 的人自认为是拉美裔成年人，8.9% 的人自认为是其他人。
近 90% 的成年人根本不吸食大麻； 7% 的人使用量少于每天； 4% 是日常用户。在目前的大麻使用者中，73.8% 的人表示吸烟是最常见的大麻消费形式。超过 60% 的受访者从未吸过烟草； 28.6% 的日常大麻使用者从未吸过烟草； 44.6%的非日常大麻使用者从未使用过烟草卷烟，63.9%的不使用大麻的参与者从未使用过烟草卷烟。
该研究有一些局限性，包括心血管疾病和大麻使用是自我报告的，这使得它们可能受到回忆偏差（潜在的记忆错误）的影响；作者没有测量参与者基线血脂或血压的健康数据；该研究仅捕获了参与者单个时间点的数据。作者指出，需要进行前瞻性队列研究——随着时间的推移跟踪个体群体的研究——以检查大麻使用与心血管结果的关联，同时考虑大麻使用的频率。
“这项研究的结果对人口健康具有非常重要的影响，应该呼吁所有从业者采取行动，因为这项研究增加了越来越多的文献表明大麻使用和心血管疾病可能是潜在危险的组合，”罗伯特·L·肯尼迪说。 Page II，药学博士、公共卫生硕士、FAHA，2020 年美国心脏协会科学声明志愿者写作小组主席：医用大麻、休闲大麻和心血管健康。佩奇是科罗拉多州奥罗拉市科罗拉多大学医学院斯卡格斯药学和药物科学学院的临床药学、医学和物理医学教授。佩奇没有参与这项研究。
他说：“在总体人群中，研究结果与其他研究一致，表明每日使用大麻与心脏病发作、中风以及冠心病、心脏病发作和中风的综合终点增加有关。” “随着美国各地大麻使用的合法性和可及性不断提高，从业者和临床医生需要记住在每次接触患者时评估大麻的使用情况，以便就潜在的心血管风险以及减少这些风险的方法进行非评判性的共同决策对话。风险”。
参考文献：
“美国成年人吸食大麻与心血管结局的关系”，作者：Abra M. Jeffers、Stanton Glantz、Amy L. Byers 和 Salomeh Keyhani，2024 年 2 月 28 日，美国心脏协会杂志。
DOI：10.1161/JAHA.123.030178