唐纳德·特朗普 (Donald Trump) 于 11 月 5 日果断连任美国总统，这使得健康和科学的许多方面都处于令人深感担忧的位置。尽管人们对他公开的独裁意图感到更广泛的警惕，但他即将重返白宫，尤其让卫生界的许多人对美国和全球接下来发生的事情感到恐惧和不确定。
唐纳德·特朗普 (Donald Trump) 于 11 月 5 日果断连任美国总统，这使得健康和科学的许多方面都处于令人深感担忧的位置。尽管人们对他公开的独裁意图感到更广泛的警惕，但他即将重返白宫，尤其让卫生界的许多人对美国和全球接下来发生的事情感到恐惧和不确定。
特朗普竞选团队在卫生政策方面几乎没有做出任何详细承诺，但人们不能对特朗普的态度和对政府的混乱做法抱有任何幻想。特朗普时代公共政策与健康柳叶刀委员会将他的第一个任期描述为“极具破坏性”。他自豪地依靠自己的直觉而不是任何专业知识，蔑视科学家和科学过程，并且不相信任何不符合他议程的证据。即使在国家危机时刻，他也煽动虚假信息和错误信息，并且是一个对公共卫生机构公然反感并明确希望从根本上重塑它们的政党的傀儡领袖。小罗伯特·F·肯尼迪（Robert F Kennedy Jr）有望在健康问题上担任重要的顾问角色（即使不是内阁职位），但他提出了许多误导性或虚假的健康声明，并表示食品和药物管理局（FDA）的几个部门“必须下台”。削弱疾病控制和预防中心、美国国立卫生研究院和 FDA 可能会给依赖这些机构提供指导的国家（更不用说其他国家）造成科学真空，但这种敌意也会进一步削弱公众对科学的信任在一个本来就脆弱的时刻。对于世界科学超级大国之一来说，这些都是严重的发展，只会损害美国的健康和医学。尽管参议院现在牢牢掌握在共和党手中，但它必须履行其职责，拒绝极不适合或不合格的内阁职位候选人，包括卫生与公共服务部部长，以保障美国公民的福祉。
7500 万人投票支持特朗普，经济和生活成本是投票日许多人最关心的问题。健康问题并未决定选举结果。但在 2026 年中期选举之前，所有政治背景的选民都应该扪心自问，在特朗普第二任总统期间，他们获得医疗服务的机会、医疗费用以及整个国家的健康状况是否有所改善。媒体报道称，国会不太可能在 3 月份续签拜登时代的医疗保险补贴，导致 400 万人失去保险。许多普通公民将积极组织、倡导和抗议与健康和人权相关的问题，尤其是对生殖权利的进一步限制。有关生殖和产科护理的法律日益具有威胁性和模糊性，使得在美国行医成为一项充满风险的行业。许多医护人员需要道义和法律支持。
全球卫生界现在必须面对美国领导地位被削弱或撤回的前景。 Gavi 和全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金都将在未来 12 个月内进行补充，而美国历来都是这两个基金的主要捐助国。世卫组织也正在进行一轮投资，必须担心特朗普会再次断绝关系，就像他在 COVID-19 大流行期间所做的那样。随着 COP29 在阿塞拜疆举行，气候变化专家已经对特朗普的当选发出了警告。美国的参与使多边主义更加强大，必须尽一切努力明确全球合作解决全球问题的必要性。但国际社会必须考虑替代方案，并对美国作为长期协议伙伴的可靠性感到怀疑——其他国家现在面临着更大承诺和合作的压力。英国能源安全大臣埃德·米利班德 (Ed Miliband) 已承诺英国将在 COP29 上“挺身而出并发挥领导作用”。
这是一个需要更多而不是更少科学的时代，也是一个捍卫和弘扬科学价值的时代。对于科研机构和其工作人员的职业科学家来说，尤其是那些与特朗普政府合作以及在特朗普政府内部工作的科学家，首要任务是继续他们的工作。产生证据。纠正错误信息。建立问责制。并参与。与即将上任的政府合作的联邦机构科学家被描述为防止最严重的科学政治化的关键护栏。 COVID-19 表明，即使在最艰难的政治环境中，受人尊敬且有能力的科学家也可以通过采取开放和无党派的方式发挥宝贵的影响力。毫无疑问，许多人将在未来四年内再次被要求这样做。这不是一件容易的事，需要清醒的实用主义意识、对科学原理价值的坚定信念以及巨大的勇气。
DOI： 10.1016/S0140-6736(24)02518-2