在一项随机、双盲试验中,研究人员将感染了抗病毒沃尔巴克氏菌(Wolbachia)的蚊子 引入了印度尼西亚的一个城市。在接下来的 27 个月里,携带细菌的昆虫地区的参与者比对照组的参与者减少了 77% 的登革热。
科学家们刚刚迈进了一步消除蚊媒传播的病毒,具有抗登革热的实验方法最彻底的考验。在一项随机、双盲试验中,研究人员将感染了抗病毒沃尔巴克氏菌(Wolbachia)的蚊子 引入了印度尼西亚的一个城市。在接下来的 27 个月里,携带细菌的昆虫地区的参与者比对照组的参与者减少了 77% 的登革热。
登革热由登革热病毒引起,由雌性埃及伊蚊传播。它在全球热带和亚热带地区均有发现,近几十年来感染人数激增,估计每年有1- 4 亿人感染。在世界卫生组织 现在认为登革热是世界上最重要的蚊子传播的病毒(疟疾是由寄生虫引起的,不是病毒)。登革热通常会出现类似流感的症状,但在极少数情况下,它也会引发严重的登革热,这与出血、器官衰竭和死亡风险有关。每年有多达 25,000人死于这种疾病。目前还没有普遍接受的治疗方法,只推荐那些已经感染登革热病毒的人接种疫苗,因为接种疫苗可能会在从未感染过这种疾病的人中引发严重的登革热。
好消息是,近年来,一种实验方法显示出减缓疾病传播的前景:将一种名为沃尔巴克氏体的细菌引入蚊子种群。
巴克氏菌自然存在于大约 60% 的昆虫物种中,当植入埃及蚊后,它会代代相传,这意味着最终所有蚊子都会感染巴克氏菌。细菌感染听起来可能是件坏事,但研究表明,当蚊子携带细菌时,它会减慢病毒的繁殖速度,从而降低病毒传染给其他人的可能性。令人兴奋的是,虽然登革热是这项工作的重点,但巴克氏菌也被证明可以对抗黄热病、寨卡病毒和基孔肯雅热。
十多年来,科学家们一直在积极地用沃尔巴克氏体感染埃及斑蚊,并在巴西和斐济等多个试验地点释放它们,广泛的研究表明,这种方法对人类和环境的健康风险可以忽略不计。
由于实施世界沃尔巴克氏体蚊子试验计划,在澳大利亚昆士兰州北部的登革热已经基本上被根除。
然而,在处理真实世界人群时可能很难设置足够的试验参数,而最新的方法是首批随机试验之一。它也是第一个测量病毒学确诊登革热的方法,使其成为迄今为止最彻底的测试。
最近在印度尼西亚(10平方英里)区域实验中,研究人员把该地区成为24个地域集群。研究人员随后招募了年龄在 3 至 45 岁之间的人,这些人在接下来的 27 个月内在初级保健诊所就诊,并出现任何类型的未分化发热。他们使用实验室测试来确定哪些感染了登革热,哪些没有。在试验期间,他们总共测试了8,144 名参与者。实验室结果显示,在引入携带沃尔巴克氏体的蚊子的干预集群中,只有 67 人(或 2.3%)被临床诊断出登革热,而对照组中有 9.4% 的人(318 例)。
总体而言,携带细菌的蚊子的引入使登革热的传播减少了 77.1%。这一结果与所有四种登革热亚型相似。 该研究还发现,居住在干预集群中的人因发烧而住院的人数减少了 86%:只有13 人住院,而对照组为 102 人
在澳大利亚昆士兰北部,在凯恩斯地区释放沃尔巴克氏体蚊子后,仅用了四年时间就没有记录到登革热发生;虽然这种疾病从未在那里流行。
希望有了这些积极的结果,我们在世界其他地区仍在与这种疾病作斗争的地区看到类似的结果只是时间问题。
该研究已发表在《 新英格兰医学杂志》上。