来自一百多万欧美人群数据的一项汇总分析结果显示,业余时间体育锻炼更多与一些癌症的风险显著降低有关。
5月16日,这一结果在线发表在《美国医学会杂志》内科学上,研究显示,在观察的26种癌症中,高水平的体育活动可以降低其中13种癌症的风险。
在这13种癌症中,风险降低范围从10%到42%不等。
受影响的癌症有食管腺癌(风险比[HR],0.58),肝癌(HR,0.73),肺癌(HR,0.74),肾癌(HR,0.77),胃贲门癌 (HR,0.78),子宫内膜癌(HR,0.79),骨髓白血病(HR,0.80),骨髓瘤(HR,0.83),结肠癌(HR, 0.84),头颈癌症(HR,0.85),直肠癌(HR,0.87),膀胱癌(HR,0.87)和乳腺癌(HR,0.90)。
不受体育锻炼积极影响的癌症包括前列腺癌和黑色素瘤。
“这些结果支持以下观点:提倡锻炼是全民预防和控制癌症的关键要素,”研究人员说。
在这篇文章附带的社论中,北卡罗莱纳大学教堂山分校,吉林斯公共卫生学院的玛丽莲·D·甘蒙博士说,这项结果是“令人兴奋的”,因为“作为一种可能降低美国国内外癌症负担的策略,他们强调了业余时间体育锻炼的重要性。”
她强调,尚需要进一步研究体育锻炼和癌症之间关系的潜在机制,锻炼的关键时机,以及影响最大的锻炼类型和量。
马里兰州,贝塞斯达,国家癌症研究所的首席研究员史蒂芬·c·摩尔博士告诉Medscape医学新闻,关于体育锻炼降低癌症风险,已经提出了三个机制。
他解释说,第一个是通过性激素。先前的研究已经表明,例如,经常锻炼的女性中,雌激素水平较低。“第二个假说与胰岛素相关,经常锻炼的人胰岛素水平较低,胰岛素本身也许是一种癌症风险因素,”他说。
第三个与炎症有关,研究表明锻炼与较低水平的炎症标记物有关,而炎症是一种癌症的常见风险因素。”
尽管从目前的结果来看,体育锻炼与癌症风险之间的关系在胃食管和血液癌症中最强,但依然无法确定哪种假说最能解释这种关系。
摩尔博士说:“很难把它完全确定下来,因为在理想的研究中,你希望对体育锻炼以及那些炎症因素进行测量,还有癌症的结果,然而没人做过这样的研究。“
虽然如此,该结果强调最低水平体育锻炼的建议,因为锻炼降低癌症风险的结论,同样适用于心血管疾病。
摩尔博士指出:“在让人们做更多锻炼方面,取决于在将其作为公众健康信息推广方面做投入的社区和赞助者的数量。
对他来说,这项研究“至少在某种程度上,使癌症的证据与心脏病的证据一致。”
摩尔博士说:“换句话说,现在有足够的证据表明,体育锻炼可能是癌症预防和控制的一个重要组成部分,所以它可以在研究领域,并且,不只是在研究领域,也许还倡导在社区内推广。”
Study Details
研究详情
对于这项分析,研究人员从欧洲和美国的12个包括体育锻炼自我报告的前瞻性队列研究中汇总数据,共包含144万人(平均年龄59岁) 。
因为在不同的研究中对体育活动的评估方法不同,该研究团队将活动水平转化为代谢当量(METs),中等强度的锻炼定义为≥3 MET。中等水平的锻炼相当于每周150分钟中等强度的运动,或者75分钟剧烈运动,或同等水平的组合运动。
业余时间活动水平高与年龄较低、教育程度更高、体重指数(BMI)更低、当前吸烟的可能性更低有关。
在中位随访期11年期间,有186,932例癌症病例。
研究人员发现,更高水平的体育活动与前列腺癌(风险比[HR],1.05)和恶性黑色素瘤(HR,1.27)的风险增高有关。进一步分析表明,后者只在美国有统计学意义,那里的紫外线辐射更高(HR,1.26)。
研究还显示,体育锻炼增加和胆囊癌、小肠肿瘤和非霍奇金淋巴瘤的风险降低之间存在关联。
据估计,体育活动与罹患癌症的风险整体降低7%有关(HR,0.93)。
尽管BMI会降低几种癌症与运动之间的关联性,但其中10种负相关关系在校正BMI后依然显著。吸烟仅仅改变了肺癌和运动之间的相关性。
撰写社论的甘蒙博士告诉Medscape医学新闻,汇总分析加强了体育活动和一些罕见肿瘤之间关系的证据。“把所有研究放在一起是非常好的,因为单个研究的效力是不足的,”她说。
她相信,降低肿瘤发生风险所需的体育活动的强度和持续时间可能因肿瘤而异。“例如,计算出结肠癌与体育锻炼的关系对于我们来说要简单的多,但是要计算出乳腺癌的关系就非常非常难,我想这可能与运动次数和强度有关系。”
她补充道:“我想我们需要更多单个类型的研究去尝试把这种相关性更好地确定下来,但是现在,我想说,最有力的证据是疾病防治中心(CDC)所建议的。“
甘蒙博士得出结论,”这样一种可能会降低癌症风险的好方法是很有希望的,因为那个列表上的一些癌症是非常罕见,并且非常致命的。“(译言网 译者:Jasmine_jing 原文作者:Liam Davenport )