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美国政府健康工作小组建议40至75岁有心脏病发作或中风风险的人群应使用他汀类药物。
据合众社报道,美国联邦预防服务工作组发布建议草案称,未来10年有10%的风险受到心脏病或中风发作侵害的人群,应使用预防性他汀类药物可以有效避免此类侵害。
美国心脏协会和美国心脏病学会2013年颁布了他汀类药物使用指南,但仍有部分医生质疑是否需要给低风险的人群服用他汀类药物,因为他汀类药物的副作用是给人们带来肌肉问题和较高的糖尿病风险。
该工作组成员之一、斯坦福大学教授Douglas K. Owens博士表示,那些即使没有任何体征、症状或心血管疾病史的人仍会面临心脏病发作或中风的风险。万幸的是,某些此类风险较高的人群可以通过服用他汀类药物来有效预防可能的侵害发生。
该工作组对40岁以上的成年人进行了18项临床试验,发现40到75岁的人群如果有高胆固醇、高血压、糖尿病、吸烟等风险因素,就有可能患上心血管疾病。这些人在接下来的10年里都可受益于他汀类药物。
心脏病的风险是一个连续,因而面对的风险越高,从他汀类药物中获益就越多。
他汀类药物(statins)是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,此类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶(HMG-CoA)还原酶,阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径,使细胞内胆固醇合成减少,从而反馈性刺激细胞膜表面(主要为肝细胞)低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)受体数量和活性增加、使血清胆固醇清除增加、水平降低。他汀类药物还可抑制肝脏合成载脂蛋白B-100,从而减少富含甘油三酯AV、脂蛋白的合成和分泌。【侨报】
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