如果您或您的孩子正在服用抗生素,新的研究表明您可能需要密切关注肾结石可能发生的迹象。研究作者Gregory Tasian博士解释说:“我们发现五类常...
如果您或您的孩子正在服用抗生素,新的研究表明您可能需要密切关注肾结石可能发生的迹象。研究作者Gregory Tasian博士解释说:“我们发现五类常用抗生素与肾结石风险增加有关。”这种增加的风险似乎持续三到五年,儿科患者最容易发展为疼痛状态。
调查结果与先前研究的结果相一致,“虽然我们不知道哪种抗生素会增加结石风险,哪些抗生素不会导致结石风险,”Tasian补充道。
Tasian是宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的泌尿科和流行病学助理教授。
与肾结石风险相关的五种抗生素类别包括硫酸盐(Bactrim,Gantanol); 头孢菌素(Keflex); 氟喹诺酮(Cipro); 呋喃妥因/乌洛托品(Macrobid,Hiprex); 和广谱青霉素。在其他七类口服抗生素中未观察到风险。
Tasian强调,这并不意味着人们真正需要时应避免使用抗生素。
“抗生素挽救了数百万人的生命,并且需要预防感染导致的死亡和严重伤害,”他说。“益处远大于潜在的危害,这些结果并不表明抗生素在指定时不应规定。”
但他们确实支持“谨慎和适当使用抗生素,并减少抗生素的不适当使用”,Tasian指出。
一位肾脏专家认为,正确使用这些药物是一种平衡的行为。
“这项研究再次提醒医生必须注意抗生素的潜在不良反应,并需要促进适当的抗生素管理,尤其是因为许多抗生素可能没有根据,”肾脏病学培训项目主任Maria DeVita博士说。纽约市莱诺克斯山医院。
根据美国国家糖尿病,消化和肾脏疾病研究所的报告,肾结石是在患者尿液中堆积矿物质后产生的。
在某些情况下,小坚实的鹅卵石通过尿路没有症状,而其他人在尿液中经历血液,伴随背部,侧面,下腹部或腹股沟处的剧烈疼痛。
Tasian指出,过去三十年来,肾结石的发病率急剧上升了70%,主要是儿童和青少年。
专家们不清楚为什么。但是之前的研究已经指出肠道和泌尿道的细菌组成(微生物组)中的紊乱可能与抗生素常常引起的紊乱有关。
抗生素处方越来越普遍。正如研究人员指出的那样,2011年,美国医生开设了2.62亿道抗生素课程,其中妇女和儿童组成了最大的接受者群体。
考虑到这一点,调查人员在1994年至2015年间使用英国医疗保健数据在641名普通保健医生接受治疗的数百万患者中分离出肾结石病例。大约有26,000名肾结石患者被确诊。研究小组随后检查是否有任何这些患者在3到12个月内接受了12种不同类型的口服抗生素治疗,从而导致他们的肾结石。
选择这个冗长的时间框架是因为肾结石可能需要数周甚至数月才能形成。
抗生素治疗后3至6个月内发生肾结石的风险最大,随后在3至5年内下降。
研究人员指出,特别是服用磺胺类抗生素,头孢菌素,氟喹诺酮类,呋喃妥因/乌洛托品和广谱青霉素与肾结石的风险相比增加1.3至2.3倍。
但该研究并未证明这些药物导致肾结石。
“对于这五类抗生素,年轻患者的风险最大,”塔西安说。“然而,所有年龄段的风险增加仍然很显著,包括除广谱青霉素外的老年人,这与75岁以上患者肾结石风险增加无关。
“目前,我们没有办法限制与抗生素相关的风险,”塔西安说。但他补充说,他的工作可能最终“提供了更多的见解,最终我们可能能够恢复健康的微生物群,或者减轻暴露于某些抗生素造成的不利变化。”
研究结果于5月10日在美国肾脏病学会杂志上发表。