氯喹最初于1934年在制药公司拜耳公司开发,并在第二次世界大战中用于预防疟疾。尽管FDA尚未批准将其用于这些疾病,但氯喹和羟氯喹都可用于治疗类风湿性关节炎和狼疮.
尚不清楚氯喹(或任何抗疟药)如何对抗病毒COVID-19
一名亚利桑那男子在服用一种氯喹后死亡,他的妻子被送往医院,特朗普总统曾吹捧这种氯喹是对COVID-19的有效治疗方法。在听到总统将这种药物称为“改变游戏规则”的消息后,这对夫妇决定用氯喹磷酸盐进行自我药物治疗,而后者却可以杀死鱼类中的寄生虫。
NIH国家过敏和传染病研究所所长Anthony Fauci博士迅速纠正了该声明,并解释说特朗普的评论是基于轶事,而非对照临床试验。
我是一名药物化学家,专门研究抗病毒药物的发现和开发,并且我已经积极研究冠状病毒达七年之久。
但是,由于我是一名科学家,并且从事基于事实和循证医学的研究,因此我对总统就使用氯喹或密切相关的羟氯喹(这两种抗疟药)作为治疗COVID- 19 因此,让我们检查事实。
什么是氯喹和羟基氯喹?
这两种都是FDA批准的抗疟药,已经使用了很多年。氯喹最初于1934年在制药公司拜耳公司开发,并在第二次世界大战中用于预防疟疾。
尽管FDA尚未批准将其用于这些疾病,但氯喹和羟氯喹都可用于治疗类风湿性关节炎和狼疮。
是什么触发了这种药物可能起作用的说法?
在2012年首次爆发MERS之后,科学家对数千种获批的药物进行了随机筛查,以确定可能阻止MERS感染的药物。包括氯喹在内的数种药物均具有阻断冠状病毒体外感染细胞的能力。
但是这些药物并未得到广泛的应用,因为最终它们没有显示出足够的活性以至于无法进一步考虑。
当新的冠状病毒出现时,许多对相关的冠状病毒MERS和SARS表现出一定初步希望的药物就位居榜首,值得进一步评估。
因此,科学是真实的,世界各地的许多实验室现在正在研究这些药物,并在美国,法国 和中国进行临床试验测试。但是到目前为止,关于药物是否安全有效治疗COVID-19尚无共识,因为它仍处于测试过程的早期。
为什么抗疟药对病毒起作用?
尚不清楚氯喹(或任何抗疟药)如何对抗病毒COVID-19。疟疾是由蚊子传播的疟原虫寄生虫引起的,而COVID-19是由SARS-CoV-2病毒引起的。
病毒感染和寄生虫感染有很大的不同,因此科学家不会指望什么能对另一种起作用。已经提出,氯喹可以改变细胞表面的酸度,从而防止病毒感染它。
氯喹也可能有助于激活免疫反应。刚刚发表的一项研究测试了羟氯喹与一种抗菌药物(阿奇霉素)的组合,与单独使用羟氯喹相比,这种药物能更好地阻止感染的传播。但是,这只是在有限的测试组上进行的一项初步研究。
其他药物是否显示出希望?
据我所知,没有其他抗疟药对治疗冠状病毒表现出任何有意义的活性。然而,另一种潜在的药物已经上升到最前沿。
由吉利德制药公司(Gilead Pharmaceuticals)开发的雷姆昔韦(Remdesivir)似乎在防止病毒复制方面非常有效,这些病毒包括冠状病毒(例如SARS和MERS)和线状病毒(例如埃博拉病毒)。
2月下旬,美国国家过敏和传染病研究所启动了雷姆昔韦的临床试验。本月,吉利德在亚洲的医疗中心启动了该药物的两项三期试验。
我应该开始服用它们来预防冠状病毒吗?
绝对不。在对照研究中并未适当评估氯喹和羟氯喹,更不用说它们具有许多甚至在某些情况下非常致命的副作用。
任何人都不得服用未经证实对未经批准的疾病或状况安全有效的药物。由于与其他药物和其他潜在健康状况的相互作用,从副作用到严重的毒性和死亡,可能会出现很多问题。
因此,在这些或任何药物在临床试验中显示出对SARS-CoV-2的有效疗效并获得FDA批准之前,没有人应该进行自我药物治疗。
Katherine Seley-Radtke ,巴尔的摩县马里兰大学化学和生物化学教授,国际抗病毒研究协会当选主席