患有阻塞性睡眠呼吸暂停和 白天过度嗜睡患者，研究了三种抗疲劳药物的比较效果：solriamfetol、armodafinil-modafinil和pitolisant。在不同程度上，这三种药物在对抗 EDS 方面都比安慰剂更有效。
我们中的许多人都熟悉下午时精神萎靡和嗜睡的感觉，但对于患有阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA) 的人来说，问题更为严重。幸运的是，研究人员现在已经确定了一种很有可能提供帮助的药物。但是它不是浓缩咖啡形式。
对于患有阻塞性睡眠呼吸暂停 的人来说，白天过度嗜睡(EDS) 会严重影响日常生活。这意味着在不适当的时间有强烈的睡眠冲动——例如，在开车或吃饭时——并且经常难以完成简单的任务。
虽然气道正压通气 (PAP) 面罩是患有阻塞性睡眠呼吸暂停 患者的标准配置，并且可以在夜间用压缩空气帮助支持肺部，但它并不总能消除白天过度嗜睡。因此，专家们正在努力寻找可以提供帮助的药物。
“患有 阻塞性睡眠呼吸暂停OSA 的人应该做的最重要的事情是使用他们的 PAP 机器，但如果他们仍然困倦，可以选择可以减轻他们疲劳的药物形式，”来自麦克马斯特大学的内科住院医师 Tyler Pitre说在加拿大。
Pitre 和他的同事回顾了之前的 14 项临床试验，涉及 3,085 名患有阻塞性睡眠呼吸暂停和 白天过度嗜睡患者，研究了三种抗疲劳药物的比较效果：solriamfetol、armodafinil-modafinil和pitolisant。在不同程度上，这三种药物在对抗 EDS 方面都比安慰剂更有效。
结合 14 项试验的数据，研究小组发现，就清醒度而言，solriamfetol 与安慰剂相比具有最大的统计差异。armodafinil-modafinil 和 pitolisant 的证据并不那么具体，它们在使用一个月后“可能会改善”一些但不是全部的清醒措施。统计数据还显示，副作用可能是 armodafinil-modafinil 和 solriamfetol 的一个问题，尽管患者更有可能停止使用前者。
虽然很难总结多项试验的结果，但比较确实显示了 solriamfetol 的效果，这可能是由于大脑中去甲肾上腺素（让身体做好行动准备）和多巴胺（与愉悦和动力相关）水平增加的结果。
研究人员表示，solriamfetol 的优缺点值得进一步研究，特别是在对服用它的人的长期影响方面，因为长期使用的证据很少。并且不仅仅是那些患有阻塞性睡眠呼吸暂停 和白天过度嗜睡 的人可能会发现 solriamfetol 和这些其他药物有帮助。
麦克马斯特大学的助理麻醉教授 Dena Zeraatkar说：“看看这些抗疲劳药物在治疗慢性疲劳综合症和长期 COVID等相关疾病方面的效果会很有趣，因为我们知道它们适用于类似的情况。”大学。
但是，关于长期 COVID或慢性疲劳，我们仍然有很多不了解的地方，理想情况下，对它们的任何治疗都应该找到潜在的原因，其中有很多。
所研究的两种药物已被用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停和白天过度嗜睡，而 pitolisant 仍在接受美国 FDA 的审查。医生开哪种药取决于一系列因素，包括患者的个人健康状况。然而，这是第一次以这种方式将这些治疗方法相互比较。
副作用可能是一个问题——例如，solriamfetol 与血压升高有关——需要小心。也就是说，全球有多达 10 亿人受到阻塞性睡眠呼吸暂停 的影响，显然迫切需要找到更好的治疗方法。
“在北美，15% 到 30% 的人被诊断出患有 患有阻塞性睡眠呼吸暂停，而且由于许多其他人未被确诊，患病率可能更高，” Pitre说。“许多人都有症状，因为这种情况与肥胖高度相关，这影响了加拿大、美国和其他高收入国家的大量且越来越多的人。”
该研究已发表在《内科医学年鉴》上。