飞蚊症发生的主要原因是年龄。随着年龄的增长,玻璃体(眼睛内透明的凝胶状物质)开始变厚和收缩。玻璃体主要由水、胶原蛋白和一种称为透明质酸的酸组成。随着时间的推移,玻璃体会轻微退化,并且开始形成小块胶原蛋白。飞蚊症是这些团块投射在视网膜上的阴影。
如果你在晴朗的日子里抬头仰望天空,你可能会发现像蜘蛛网一样的小结构飘过你的视野。它们被称为飞蚊症,或更正式的说法是“muscae volitantes”——拉丁语,意思是“飞翔的苍蝇”。
和普通苍蝇一样,飞蝇也相当令人讨厌,所以人们想要驱逐它们也就不足为奇了。 《镜报》最近发表的一篇文章“飞蚊症:产生原因以及如何自然消除它们”声称有解决方案。
文章援引全科医生莎拉·布鲁尔 (Sarah Brewer) 的话说,Theia Bio 生产的一种名为 Clearer 的补充剂是“一种天然但有效的解决恼人飞蚊症的解决方案”。尽管标题中做出了承诺,布鲁尔博士并没有谈论消除飞蚊症。
Theia Bio 网站使用更精确的语言。它说:“Clearer 含有抗氧化剂和抗糖化微量营养素的混合物,已被科学证明可以在六个月内减少约 70% 的测试对象的飞蚊症尺寸和视觉不适。”
在我们研究补充“解决”烦人的飞蚊症或减少其尺寸的可行性之前,让我们先看看什么是飞蚊症以及它们发生的原因。
飞蚊症发生的主要原因是年龄。随着年龄的增长,玻璃体(眼睛内透明的凝胶状物质)开始变厚和收缩。玻璃体主要由水、胶原蛋白和一种称为透明质酸的酸组成。随着时间的推移,玻璃体会轻微退化,并且开始形成小块胶原蛋白。飞蚊症是这些团块投射在视网膜上的阴影。
蓝天背景下飞蚊症或飞蚊症的模拟图像。 (Acdx/维基共享资源)
随着年龄的增长,玻璃体从眼睛后部脱离是正常的,这一过程称为玻璃体后脱离,这会导致更多的飞蚊症。
维生素补充剂是否有可能影响胶原蛋白的团块和线,从而改善玻璃体?
2022年,台湾研究人员报告称,服用大剂量混合水果酶补充剂可以减少飞蚊症,但目前尚不清楚他们如何测量飞蚊症的数量,因此在没有更多信息的情况下很难正确判断这项研究。
与 Brewer 博士合作的 Theia Bio 公司在其网站上分享了一项研究的链接,作为科学证据证明 Clearer 补充剂可以“减少飞蚊症尺寸和视觉不适”。
但飞蚊症的测量很棘手,因为玻璃体是可移动的。每次移动眼睛时,玻璃体混浊物(玻璃体中的漂浮物体)都会移动,飞蚊症(玻璃体混浊物投射的阴影)也会移动。
玻璃体团块是 3D 的,而不是 2D 的,因此从不同角度捕捉它们会影响您采取的测量方法,并且当飞蚊症更靠近您的眼前时,它们会显得更大。研究中不透明度大小的减少仅基于服用该配方的 26 人,并且不透明度大小以 2D 测量值 (cm²) 报告。
这个小试验并没有让我相信这种膳食补充剂可以减少飞蚊症的大小。
其他解决方案又如何呢?
有几种医学方法可以消除飞蚊症。最被接受的是一种称为玻璃体切除术的手术,通过手术切除玻璃体。但这种手术对人的视力造成的风险远比飞蚊症本身严重。
用激光(称为 YAG 激光)照射飞蚊症是另一种选择,但并非所有专家都认为这是安全的。令人担忧的是,一些私营公司提供这种治疗作为一种很好的解决方案,尽管有报道称这种治疗会损害各种眼睛结构并导致青光眼。
网上建议的其他“解决方案”包括间歇性禁食、太阳穴按摩、穴位按摩以及眼保健操。但这些都没有可靠的证据。
有一些证据表明,生活方式因素可以更广泛地加速或减缓眼睛的衰老,这可能会影响您第一次注意到飞蚊症的年龄,或者它们的大小或麻烦。
例如,多吃富含类胡萝卜素的蔬菜(菠菜、西兰花、西瓜、粉红葡萄柚)和含有 omega-3 的多脂鱼,可能有助于面临年龄相关性黄斑变性风险的人们。
新的证据还表明,过度接触手机、平板电脑和液晶屏幕的蓝光也可能加速与年龄相关的眼睛变化。虽然减缓眼睛衰老固然很好,但这并不能证明它可以阻止人们患上飞蚊症。
那么,如果您发现自己受到飞蚊症的困扰,该怎么办呢?大多数情况下,最好的办法就是忽略它们。随着时间的推移,大脑会适应,我们对它们的注意到就会少得多。
如果您近视、接受过白内障手术或患有眼睛炎症(肿胀),您更有可能出现飞蚊症。如果您患有糖尿病,您可能会有更多的飞蚊症,因此血糖和糖尿病控制很重要。
有时,飞蚊症可能是病情严重的征兆。如果您突然发现大量新的飞蚊症或闪光,或者阴影或灰幕遮盖您的视野,这可能表明视网膜撕裂,需要紧急手术。
判决
补充剂可以“解决”玻璃体中的胶原蛋白团块吗?目前几乎没有证据支持这一点。
补充剂和生活方式的改变能否减缓眼睛的衰老过程,延缓这些与年龄相关的飞蚊症的发生?可能吧。
布鲁尔博士就营养食品、水分和睡眠提出了极好的建议——所有这些都是保持健康的好方法。它是否会对飞蚊症产生直接影响值得怀疑,但总的来说,这是很好的健康建议,并且可能会延缓飞蚊症到达眼睛的衰老过程。
Theia Bio 的创始人 Kawa Wong 告诉《对话》,他的公司“并不承诺治愈飞蚊症;相反,它根据现有的科学证据为飞蚊症患者提供最佳的营养支持”。The Conversation
Charlotte Codina,谢菲尔德大学矫形学讲师