研究强调“茁壮成长 5 要素”——营养、刺激、安全、护理和睡眠——对婴儿发育至关重要，并主张改变政策来支持这些需求。
婴儿需要营养、刺激、安全、积极护理和规律睡眠等基本资源，统称为“茁壮成长 5 要素”，才能健康成长。华盛顿大学的研究人员强调了这些因素对大脑和认知发展的重要性，倡导制定政策和干预措施，以确保所有儿童都能获得这些必需品。图片来源：SciTechDaily.com
研究强调“茁壮成长 5 要素”——营养、刺激、安全、护理和睡眠——对婴儿发育至关重要，并主张改变政策来支持这些需求。
每个婴儿都需要一些基本资源，才能有最好的机会成长为健康、功能良好的人。
从良好的营养开始，如果可能的话，母乳。婴儿将需要刺激、大量观察、互动、接触语言和有趣的刺激。如果可能的话，您应该住在一个不必在对宝宝咕咕叫时不断恐惧地回头看的地方。最后，您必须帮助婴儿学习如何调节自己，包括培养规律的昼夜节律和睡眠。
“茁壮成长 5 要素”框架
简而言之，重点关注“茁壮成长 5 要素”：确保婴儿在生命第一年具备健康发育所需的五个条件。这些条件包括环境刺激、营养、社区安全、积极的护理以及规律的昼夜节律和睡眠。
这一发现听起来很简单，然而，由于多种原因，它尚未被优先考虑，包括研究人员没有提供经验数据来支持将“茁壮成长 5 要素”作为公共卫生优先事项。
圣路易斯华盛顿大学的研究人员认为是时候改变这一现状了。在《美国医学会儿科杂志》上发表的新研究中，迪安娜·巴奇和琼·卢比认为“茁壮成长因素”是人类大脑健康、行为和认知发展的关键要素。
“当他们获得这些基本支持时，即使面对不利的环境，也会增强他们的大脑发育、认知（智商测量）和社交情感发展，”塞缪尔和梅·S·路德维希教授卢比医学博士说医学院儿童精神病学。
已有大量研究宣扬个人成长因素的好处，例如鼓励母乳喂养以促进整体生长，但这项新研究着眼于已知影响大脑发育的几个关键因素，并显示了它们与 3 岁时的结果的关系。
“这里的新颖之处在于将它们放在一起，并将它们视为孩子能够茁壮成长所必需和重要的一系列事物，”研究副院长、心理学和大脑学教授巴奇博士说。艺术与科学系的科学教授以及医学院的 Gregory B. Couch 精神病学教授。
这项研究是华盛顿大学正在进行的研究的一部分，该研究旨在研究早期发育中的心理和社会因素如何影响生物过程并改变大脑。这是儿童发展领域思维转变的一部分，因为科学家们了解到，我们的健康在很大程度上不仅是由基因决定的，而且还受到心理社会环境的强烈影响。人类大脑在出生时仍在快速发育，研究人员正在试图了解影响这种发育的环境因素。
研究结果和启示
这项针对 232 名婴儿及其母亲的研究着眼于胎儿期和生命第一年环境中的积极因素，这些因素可增强大脑发育、最大限度地减少消极行为并提高认知结果。从子宫内开始就对参与者的社会劣势指数进行评估，并计算早期生命成长因子得分。当孩子们接近 3 岁时，他们会被重新评估社交、情感和认知发展，并使用核磁共振扫描大脑结构。
结果清楚地表明，茁壮成长因素是强大的：即使是来自不利条件和资源贫乏背景的婴儿，如果获得“茁壮成长 5 要素”，也能健康成长。
研究人员表示，政策制定者和儿科医生应该了解关注成长因素的重要性，以及它们如何为儿童和社会带来许多下游优势。
婴儿需要护理、睡眠、食物、刺激和安全似乎是显而易见的，但“没有人特别关注或优先考虑这一点在胎儿发育过程中和生命第一年中的重要性，以增强关键的发育结果，”卢比说。
“蓬勃发展的因素为健康发展提供了坚实的基础。在初级保健中，人们低估了大脑的可塑性，”卢比补充道。
巴奇表示，下一步将制定干预措施，在随机对照试验中进行测试。茁壮成长因素的另一个优势是这个概念在广大人群中分享和推广是高度可行的。
干预措施可能会采取与家长进行多次 Zoom 会议的形式，教育和指导他们如何最好地提供每个成长因素。但这只是开始，因为父母需要资源来帮助他们提供成长的因素。
尽管这些因素可以帮助孩子克服不利条件，但巴奇强调需要了解不利条件对新父母来说有多么艰难。
“如果你从未遭受过经济逆境，你就不会理解这让生活变得多么艰难，”她说。
父母可能很难为孩子的成长提供条件，因为他们可能需要养活家里的许多人；可能没有足够的房间来确保更容易的儿童睡眠训练；必须从事多项工作并且无法外出哺乳；或者居住在不安全的社区，使他们始终保持警惕。
虽然教育可以在一定程度上帮助照顾者，但需要公共政策干预来确保父母能够获得所有的成长因素，特别是在获得安全的住房和足够的收入来支持发育中婴儿的基本需求方面。
“我们需要做到这一点，以便家庭能够拥有必要的资源来为孩子们提供这些核心的东西，因为这将对孩子们一生的发展产生巨大的影响，”她说。
参考资料：
“生命第一年积极大脑和认知发展的基本环境支持”作者：Joan L. Luby、Max P. Herzberg、Caroline Hoyniak、Rebecca Tillman、Rachel E. Lean、Rebecca Brady、Regina Triplett、Dimitrios Alexopoulos， David Loseille、Tara Smyser、Cynthia E. Rogers、Barbara Warner、Christopher D. Smyser 和 Deanna M. Barch，2024 年 3 月 18 日，《JAMA 儿科》。
DOI：10.1001/jamapediatrics.2024.0143