根据发表在《柳叶刀》的关于全球疾病负担研究，通过跟踪195个国家1990年至2017年15种饮食因素的消费趋势，世界上几乎每个地区的人们都可以从重新平衡他们的饮食中获益，以便吃到最佳数量的各种食物和营养素。
该研究估计，全球每年五分之一的死亡人数 – 相当于1100万人死亡 – 与不良饮食有关，饮食导致全世界人们患上一系列慢性病。2017年，由于食物含量过低（如全谷物，水果，坚果和种子）的饮食比反式脂肪，含糖饮料以及高含量红色和加工肉类等含量高的食物造成的死亡人数更多。
作者说，他们的研究结果强调了通过与食品系统的各个部门合作以及推动均衡饮食的政策，迫切需要协调全球改善饮食的努力。
研究报告作者，大学卫生计量与评估研究所所长Christopher Murray博士说：“这项研究肯定了许多人多年来的想法 – 不良饮食造成的死亡人数超过世界上任何其他风险因素。”美国华盛顿。“虽然过去二十年来钠，糖和脂肪一直是政策辩论的焦点，但我们的评估表明，主要的饮食风险因素是钠的摄入量过高，或者健康食品摄入量低，如全谷物，水果，坚果本文还强调了全面干预措施的必要性，以促进所有国家健康食品的生产，分配和消费。“
饮食对非传染性疾病和死亡率的影响
该研究评估了195个国家主要食物和营养素的消费量，并量化了不良饮食对非传染性疾病（特别是癌症，心血管疾病和糖尿病）的死亡和疾病的影响。它追踪了1990年至2017年的趋势。
以前，由于不同国家饮食消费特征的复杂性，人们对次优饮食对健康影响的评估是不可能的。这项新研究结合并分析了流行病学研究的数据 – 缺乏长期随机试验，这些试验在营养方面并不总是可行 – 以确定饮食因素与非传染性疾病之间的关联。
该研究考察了15种饮食元素 – 低水果，蔬菜，豆类，全谷类，坚果和种子，牛奶，纤维，钙，海鲜ω-3脂肪酸，多不饱和脂肪和高脂肪，加工肉类的饮食。 ，含糖饮料，反式脂肪酸和钠。作者指出，每种饮食因素的数据水平各不相同，这增加了这些估计的统计不确定性 – 例如，几乎所有国家（95％）都有关于饮食因素的人数的数据，钠估计数据仅适用于四分之一的国家。
总体而言，2017年，估计有1100万人死于饮食不良。2017年全球饮食相关死亡人数占全球饮食相关死亡人数的一半以上，钠含量高，全谷物含量低，果实含量低。
造成这些死亡的原因包括1000万人死于心血管疾病，913,000人死于癌症，近339,000人死于2型糖尿病。与饮食有关的死亡人数从1990年的800万增加到现在，主要原因是人口增长和人口老龄化。
全球消费趋势
作者发现，世界上几乎每个地区的所有15种膳食成分的摄入量都不是最理想的 – 没有一个地区吃掉所有15种饮食因素的最佳量，并且没有一种饮食因素被所有21个地区的正确量食用。世界。
一些地区确实设法吃了适量的饮食元素。例如，中亚的蔬菜摄入，亚太地区高收入海鲜摄入omega-3脂肪酸，加勒比海地区，拉丁美洲热带地区，南亚洲，撒哈拉以南非洲地区和东部地区摄入豆类量最佳。
对于坚果和种子，牛奶，全谷物而言，摄入量是最大的缺口，加糖甜饮料，加工过的肉和钠中出现了最大的过量。平均而言，世界只吃坚果和种子推荐量的12％（每天平均摄入量约3g，而每天推荐量为21g），并且饮用含糖饮料的推荐量约为10倍（平均摄入量为49g，与推荐的3g相比）。
此外，全球饮食包括建议牛奶量的16％（每天平均摄入量71克，而每天建议摄入量为435克），约为全谷物推荐量的四分之一（23％）（每天平均摄入量为29克）与每天推荐的125克相比，加工肉的推荐范围几乎翻了一倍（多90％）（平均每天摄入4克左右，而每天建议摄入2克），钠摄入量增加86％（每天平均摄入量约6克） ，与每天3小时的24小时尿钠相比）。
区域差异
从地区来看，中国，日本和泰国的高钠摄入量（每天超过3克）是导致死亡和疾病的主要风险。在美国，印度，巴西，巴基斯坦，尼日利亚，俄罗斯，埃及，德国，伊朗和土耳其，全谷物摄入量低（每天低于125克）是导致死亡和疾病的主要膳食风险因素。在孟加拉国，低水果摄入量（每天低于250克）是主要的膳食风险，而在墨西哥，坚果和种子（每天低于21克）的摄入量较低，排名第一。排在后面的红肉（每天高于平均23克），加工肉（每天高于平均2克以上），反式脂肪（每日总能量高于平均0.5％以上）和含糖饮料（每天高于平均3克以上）的消费量是人口众多国家的死亡和疾病饮食风险。
2017年，与饮食相关的死亡率最高的国家（乌兹别克斯坦）和最低的国家（以色列）之间存在十倍的差异。与饮食有关的死亡率最低的国家是以色列（每10万人中有89人死亡），法国，西班牙，日本和安道尔。英国在爱尔兰（第24位）和瑞典（第25位）之后排名第23位（每100,000人中有127人死亡），在卢旺达和尼日利亚（第41及第42位）之后，美国排名第43位（每100,000人中有171人死亡），中国排名第140位（每人350人） 10万人），印度118人（每10万人中有310人死亡）。与饮食有关的死亡率最高的国家是乌兹别克斯坦（每10万人中有892人死亡），阿富汗，马绍尔群岛，巴布亚新几内亚和瓦努阿图。
饮食相关疾病的严重程度凸显了许多现有的运动尚未奏效，作者呼吁采取新的食物系统干预措施来重新平衡世界各地的饮食。重要的是，他们指出，变化必须对全球粮食系统的环境影响敏感，以避免对气候变化，生物多样性丧失，土地退化，淡水枯竭和土壤退化产生不利影响。
在2019年1月，“柳叶刀”杂志发表了EAT-Lancet委员会，该委员会为可持续食品生产系统提供健康饮食的首个科学目标，该系统在食品行星界内运作。该报告使用来自全球疾病负担研究的2016年数据来估计世界与健康饮食的距离。
作者指出了当前研究的一些局限性，包括虽然它使用了现有的最理想数据，但在全球范围内，关于全球主要食物和营养素摄入量的个人数据存在差距。因此，推广结果可能不合适，因为大多数关于饮食和疾病结果的研究主要基于欧洲人后裔，并且需要在其他人群中进行其他研究。将饮食因素与死亡和疾病联系起来的流行病学证据的强度主要来自观察性研究，并不像其他主要危险因素（如烟草和高血压）与健康不良的证据一样强烈。然而，大多数饮食和健康协会都得到短期随机研究的支持，其中以疾病的风险因素为结果。
对于钠，估计是基于24小时尿钠测量，而不是点样尿液样本，只有大约四分之一的国家可用。准确估计某些营养素（如纤维，钙和多不饱和脂肪酸）是很复杂的。因此，作者呼吁增加关键饮食风险因素的国家监测和监测系统，并采取协作努力收集和协调队列研究的膳食数据。
此外，作者只关注食物和营养摄入量，并没有评估人们是否体重过重或体重不足。最后，一些死亡可能归因于不止一种饮食因素，这可能导致高估饮食引起的疾病负担。
中高收入国家为16％，高收入国家为2％。在国际和国家内，整个粮食系统的综合政策干预菜单对于支持优化人类和保护地球健康所需的饮食的根本转变至关重要。“]。
来源：柳叶刀