服用阿司匹林的成年人比不服用阿司匹林的成年人贫血的可能性高20%。根据他们的结果,研究人员估计,每日服用阿司匹林组的老年人中有24%会在五年内患上贫血,而安慰剂组的这一比例为20%。
阿司匹林是美国最常用的药物之一。研究表明,超过40%的60岁或以上的成年人每天服用阿司匹林,以防止可能导致心脏病发作或中风的危险血栓。近年来,专家们已经放弃对所有老年人全面使用阿司匹林治疗,然而,研究表明它会增加大出血的风险,很可能超过预防第一次心脏病发作或中风的任何益处。但是,在某些情况下,仍然建议心脏病发作或中风的人预防再次发作。
由于阿司匹林会导致动脉瘤等大出血的危险,研究人员想知道它是否也可能是更微妙的失血的一个因素:可能导致贫血或血液中氧气减少的那种。
贫血是老年人的另一个大问题,尽管与心脏病发作和中风相比可能被低估了。研究表明,全世界75岁及以上的成年人中有30%患有贫血症,贫血通常与健康状况恶化有关,包括疲劳、记忆和思维障碍、抑郁和死亡风险增加。
周一发表在“内科医学年鉴”上的一项研究跟踪了来自美国和澳大利亚的18,000多名65岁及以上的成年人。一半人每天服用100毫克阿司匹林 - 低剂量 - 而另一半服用假药丸。研究人员跟踪了他们大约五年。研究参与者每年都会去看医生,并对血红蛋白和铁蛋白进行血液检查,铁蛋白是血细胞中储存铁的一种蛋白质。
他们看到了微小但明显的差异。服用阿司匹林的成年人比不服用阿司匹林的成年人贫血的可能性高20%。根据他们的结果,研究人员估计,每日服用阿司匹林组的老年人中有24%会在五年内患上贫血,而安慰剂组的这一比例为20%。
那些接受阿司匹林治疗方案的人血球蛋白和铁蛋白水平也略低,这有助于血细胞携带氧气。
即使研究人员调整了他们的数据以解释研究期间的癌症和主要出血事件,以及参与者之间的其他差异,如年龄,性别,糖尿病,肾脏疾病和非甾体抗炎药的使用,NSAIDs,差异仍然存在。
这项研究没有研究阿司匹林如何导致贫血,但作者对它是如何发生的有一个想法。阿司匹林使血液更难凝结,因为它可以防止血小板粘在一起。它还阻断和称为Cox-1的酶,这对于维持胃和肠的内壁很重要。随着这种保护屏障的破坏,随着时间的推移,少量血液更容易从肠道泄漏出来,最终导致贫血。
研究人员写道,因为他们在许多不同的群体中看到了这种影响,无论他们的潜在健康状况如何,对于那些有其他贫血风险的人来说,这可能是一个更大的问题,例如关节炎或慢性肾功能不全等炎症性疾病。
他们说,如果他们有多种危险因素,包括阿司匹林使用,医生应该考虑更密切地监测患者的血红蛋白水平。