氯胺酮药物最早在注射后第二天就可以减轻患者的创伤后应激障碍（PTSD）症状和抑郁症状。氯胺酮是一种麻醉剂，有时被用作滥用物质，但越来越多地被探索用于治疗一系列精神健康状况。
氯胺酮药物最早在注射后第二天就可以减轻患者的创伤后应激障碍（PTSD）症状和抑郁症状。这是我的团队刚刚发表在《药物治疗年鉴》杂志上的新荟萃分析的关键发现。
氯胺酮是一种麻醉剂，有时被用作滥用物质，但越来越多地被探索用于治疗一系列精神健康状况。
我们分析了代表 259 名中度至重度 PTSD 患者的六项随机对照试验。在所有试验中，大约一半的人注射了氯胺酮。其余的人接受盐水或咪达唑仑药物，咪达唑仑是一种苯二氮卓类药物，类似于 Xanax，也用作麻醉剂。
接受氯胺酮治疗的患者在治疗后一天和一周的 PTSD 症状均减轻了约 25%。但如果患者在 4 周内接受重复注射，PTSD 症状仅下降 12%。抑郁症状的减少幅度较小，但仍然显着。
在大多数此类试验中，患者只接受了一次注射；在另外两人中，他们在两到四个星期内接受了相同剂量的注射六次或更多次。各项研究中，首次注射后的益处相似，但尚不清楚随着时间的推移，额外剂量的氯胺酮能否维持这些益处。
总体而言，即使注射一次氯胺酮，也会迅速产生益处，但幅度不大。通过重新注射氯胺酮来维持这些益处的最佳方案尚未确定。
为什么这很重要
创伤后应激障碍（PTSD）是一种使人衰弱的心理健康障碍，当过去的创伤导致闪回、噩梦、情绪低落、焦虑和回避可能引发创伤记忆的活动时，就会发生创伤后应激障碍（PTSD）。患有创伤后应激障碍（PTSD）的患者尝试自杀的可能性是普通人群的两倍。
一年内约有 1300 万美国人患有创伤后应激障碍 (PTSD)，相当于成年人口的近 5%。创伤后应激障碍（PTSD）是由经历或目睹创伤事件引起的。许多退伍军人都患有这种疾病，身体攻击、自然灾害、虐待儿童和性虐待的幸存者也是如此。
那些患有中度至重度疾病的人，由于引发的症状或疾病治疗，平均每月失去大约三天半的工作时间。
以创伤为中心的心理治疗——帮助患者回忆、处理和应对创伤记忆的技术——是创伤后应激障碍的首选治疗方法，但可能需要几周时间才能看到效果，而且并非所有患者都有反应。
对于这些人，建议使用帕罗西汀、舍曲林和文拉法辛等抗抑郁药作为替代药物，或作为心理治疗的补充。但与心理治疗一样，这些药物可能会在一段时间内（大约五到八周）不起作用，而氯胺酮似乎几乎立即开始发挥作用。也就是说，注射氯胺酮后随着时间的推移，创伤后应激障碍和抑郁症状的减少与传统抗抑郁药生效后所提供的效果大致相同。
因为一些患有严重创伤后应激障碍的人可能会产生自杀念头，所以时间至关重要；他们可能根本无法等待传统选择开始发挥作用。
氯胺酮可能是一种有效的桥梁，可以立即减轻患者的症状，直到针对创伤的心理治疗和其他抗抑郁药物发挥作用。
尚不知道什么
使用氯胺酮治疗创伤后应激障碍和抑郁症状的最大未知数是需要注射的频率。这些数据还不足以确定多次剂量是否比仅使用单次剂量能更好地维持效果。
氯胺酮每次注射的费用约为 800 美元，因此了解每次治疗需要注射多少剂量以及一段时间内需要注射多少次非常重要。
重要的是，氯胺酮可能被滥用。如果从未经许可的药店或网上商店购买氯胺酮产品，则该产品未获得美国食品和药物管理局的批准。
它可能没有正确的剂量，可能已经过期，或者甚至可能没有任何氯胺酮。或者，它可能含有具有危险活性成分的替代药物，例如合成街头毒品 LSD。此类假冒产品可能会伤害甚至杀死患者。
作者：C. Michael White，康涅狄格大学药学实践教授
本文根据知识共享许可从 The Conversation 重新发布。