每天喝两杯或更多咖啡可能会使患有严重高血压的人死于心血管疾病的风险增加一倍血压（160/100 毫米汞柱或更高），但不适用于那些不被视为严重的高血压的人。
在任何血压水平下，每天只喝一杯咖啡都不会增加死于心血管疾病的风险。根据美国心脏协会杂志的一项新研究，绿茶不会增加任何血压水平的死亡率风险。
根据发表在美国心脏协会杂志（美国心脏协会的一份开放获取、同行评审的杂志）上的研究，每天喝两杯或更多咖啡可能会使患有严重高血压（血压160/100 毫米汞柱或更高）的人死于心血管疾病的风险增加一倍，但不适用于那些不被视为严重的高血压的人。
该研究发现，尽管两种饮料都含有咖啡因，但在任何血压测量中，饮用一杯咖啡和每日绿茶都不会增加与心血管疾病相关的死亡风险。根据 FDA 的数据，一杯 8 盎司的绿茶或红茶含有 30-50 毫克的咖啡因，而一杯 8 盎司的咖啡含有大约 80 到 100 毫克的咖啡因。与咖啡的研究结果相反，这表明绿茶中咖啡因的含量不会影响与心血管疾病相关的死亡风险。
先前的研究发现，每天喝一杯咖啡可以降低心脏病发作后的死亡风险，从而帮助心脏病发作幸存者，并可以预防健康人的心脏病发作或中风。此外，独立的研究表明，经常喝咖啡可以降低患慢性病的风险，例如 2 型糖尿病和某些癌症；可能有助于控制食欲；可能有助于降低患抑郁症的风险或提高警觉性，但尚不清楚这种作用是来自咖啡因还是咖啡中的其他物质。不利的一面是，喝太多咖啡可能会升高血压并导致焦虑、心悸和睡眠困难。
“我们的研究旨在确定已知的咖啡保护作用是否也适用于患有不同程度高血压的个体；并且还研究了绿茶对同一人群的影响，”该研究的资深作者 Hiroyasu Iso 解释说，他是医学博士、哲学博士、公共卫生学硕士、国家卫生健康中心国际卫生合作局全球卫生政策研究所所长。日本东京全球健康与医学，大阪大学名誉教授。“据我们所知，这是第一项发现严重高血压患者每天喝 2 杯或更多咖啡与心血管疾病死亡率之间存在关联的研究。”
高血压，也称为高血压，发生在血液对血管壁的推动力持续过高时，使心脏更加努力地泵血。它以毫米汞柱 (mm Hg) 为单位进行测量。美国心脏协会和美国心脏病学会目前的血压指南将高血压归类为血压读数为 130/80 毫米汞柱或更高。
本研究的血压标准与 ACC/AHA 指南略有不同。研究人员将血压分为五类：最佳和正常（低于 130/85 毫米汞柱）；高正常值（130-139/85-89 毫米汞柱）；1 级高血压（140-159/90-99 毫米汞柱）；2 级（160-179/100-109 毫米汞柱）；和 3 级（高于 180/110 毫米汞柱）。在这项研究中，2 级和 3 级的血压测量被认为是重度高血压。
研究参与者包括超过 6,570 名男性和超过 12,000 名女性，研究开始时年龄在 40 至 79 岁之间。他们选自日本癌症风险评估协作队列研究——一项大型前瞻性研究，于 1988 年至 1990 年间针对生活在日本 45 个社区的成年人开展。参与者通过健康检查和评估生活方式、饮食和病史的自填问卷提供数据。
在将近 19 年的随访期间（到 2009 年），记录了 842 例与心血管相关的死亡事件。对所有参与者的数据分析发现：
与不喝任何咖啡的人相比，每天喝两杯或更多杯咖啡与血压为 160/100 毫米汞柱或更高的人相比，心血管疾病死亡风险是其两倍。
每天喝一杯咖啡与任何血压类别的心血管疾病死亡风险增加无关。
绿茶消费与任何血压类别的心血管疾病死亡率风险增加无关。
“这些发现可能支持患有严重高血压的人应该避免喝过量咖啡的说法，因为患有严重高血压的人更容易受到咖啡因的影响，咖啡因的有害影响可能超过其保护作用，并可能增加死亡风险。”Iso 说。
研究发现，无论血压类别如何，喝咖啡更频繁的人更有可能更年轻、现在吸烟、现在饮酒、吃更少的蔬菜、总胆固醇水平更高和收缩压更低（最高数字）。
绿茶的好处可以用多酚的存在来解释，多酚是植物中发现的具有健康抗氧化和抗炎特性的微量营养素。研究人员指出，尽管绿茶和咖啡都含有咖啡因，但多酚可能是仅饮用咖啡与严重高血压患者死亡风险增加相关的部分原因。
该研究有几个局限性：咖啡和茶的消费是自我报告的；血压是在一个点测量的，没有考虑随时间的变化；该研究的观察性质无法得出严重高血压患者喝咖啡与心血管疾病风险之间的直接因果关系。
研究人员说，需要进一步研究，以了解更多关于饮用咖啡和绿茶对高血压患者的影响，并确认其他国家饮用咖啡和绿茶的影响。
日本癌症风险评估协作队列研究由日本文部科学省资助；日本厚生劳动省；国家癌症中心研发基金；日本学术振兴会。
参考：Masayuki Teramoto、Kazumasa Yamagishi、Isao Muraki、Akiko Tamakoshi 和 Hiroyasu Iso 撰写的“高血压患者和非高血压患者的咖啡和绿茶消费量与心血管疾病死亡率”，2022 年 12 月 21 日，美国心脏协会杂志。
DOI: 10.1161/JAHA.122.026477